诊所设置基本标准要改了！近日，国家卫健委办公厅印发《诊所改革试点地区诊所基本标准（2019年修订版）的通知》，提出在10个诊所改革试点城市先行使用诊所基本标准（2019年修订版），对比2010版《诊所基本标准》，本次修订版有哪些亮点？

医生多点执业也可以当诊所负责人？

多点执业医生能否当诊所负责人？这一问题此前一直是困扰不少兼职创业医生的疑惑，有业内人士表示，由于诊所医生的第一执业点必须在诊所，所以鼓励在职医生开诊所的政策一直无法落到实处。

而这一点在2010版诊所基本标准中也有体现，当时对于诊所人员的基本要求是至少有1名执业医师（取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康），1名注册护士，设医技科室的，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。

而在2019年修订版中，对于执业医师的资格比之前要求变高了，要求临床医师需取得执业医师资格，经注册后在医疗机构中执业满5年，具有主治医师及以上职称。但并没有规定一定要求是全职医生，也没有对医生数量提出强制要求。在护士配备方面，要求至少配备1名注册护士，护士人数需符合诊疗服务需求。

取消建筑面积要求，办诊所门槛降低！

曾在台湾开了十年诊所的医生黄钜惠曾向《看医界》分享她开办的第一间诊所，门面很小，只有36平米，“台湾诊所面积规定没那么严格，当时只有一个概念，简单、省钱，地点在711旁边，借着他们的流量。”

而在大陆，此前2010版诊所标准对于诊所的建筑面积，要求不少于40平方米，其中治疗室、处置室的使用面积均不少于10平方米；如设观察室，其使用面积不少于15平方米。这一硬性要求，从房租、装修方面都会对于开办诊所造成一定门槛。

而这次修订版中，取消了对于面积的要求，只对基本设备和急救设备提出了要求，但要求诊所需要建立信息系统，并按照卫生健康行政部门规定及标准要求，与医疗服务监管信息系统互联互通。对此，陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才认为，诊所标准不再强调面积至少40平米，但要求能够满足医疗服务需求，比较客观，同时，增加的信息化建设，要求能够满足日常监管，都是不小的进步。

第三方合作范围扩大

近年来，国家政策对于第三方医疗机构的鼓励力度加大，在诊所与第三方医疗中心的合作方面，这次标准也从此前的临床检验、消毒供应的服务采购，扩大到了临床检验、医学影像、心电、病理、消毒供应等其他医疗机构的服务合作。

在老版本标准中，还有一条要求“注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。”而新版本中也删除了这一条。

据了解，这次试点文件的标准仅限于在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都和西安等10个诊所改革试点城市使用，根据试点城市运行经验并完善后，适时在全国范围推广。

徐毓才表示，这次诊所设置标准的修订与5月份卫健委等五部门印发的《开展促进诊所发展试点意见的通知》中要求基本一致，美中不足的是，与深圳等地的探索相比，并没有给予诊所可以设置多个专业的规定，也许并不利于设立联合诊所，希望在试点过程中得以完善后向全国推广。

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《诊所改革试点地区诊所基本标准》

（2019年修订版）

诊所

定义：诊所是为患者提供门诊诊断和治疗的医疗机构，不设住院病床（产床），主要提供常见病和多发病的诊疗服务。

一、人员

（一）诊所从业人员需身体健康，能够胜任相关工作。

（二）临床医师需取得执业医师资格，经注册后在医疗机构中执业满5年，具有主治医师及以上职称。

（2010年版本职称要求为执业医师）

（三）护士配备。至少配备1名注册护士，护士人数需符合诊疗服务需求。

（2010版要求至少有1名注册护士）

（四）设医技科室的，每医技科室至少有1名相应专业的卫生技术人员。

二、设备

❶基本设备。诊桌、诊椅、诊察床/诊察凳、方盘、纱布罐、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台等。

❷急救设备。氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器等。

❸有与开展的诊疗科目相应的其他设备。其中，临床检验、医学影像、心电、病理、消毒供应等与其他医疗机构签订相关服务协议，由其他机构提供服务的，可不配备相关设备。

（相较2010年版增加医学影像、心电、病理等）

三、诊所的使用面积和建筑布局满足诊疗科目医疗需求。

（2010年版本要求，建筑面积不少于40平方米；在建筑布局要求开设诊室、治疗室、处置室；治疗室、处置室不少于10平；观察室不少于15平）

四、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。

五、建立信息系统，并按照卫生健康行政部门规定及标准要求，与医疗服务监管信息系统互联互通。（此条新增）

（删除“注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定”这一条。）

口腔诊所

一、口腔综合治疗台

至少设口腔综合治疗台1台。

二、人员

（一）医师

❶口腔医师需身体健康，能够胜任相关工作。取得口腔类别执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中从事口腔诊疗工作满5年，具有主治医师及以上职称。

（2010年版本职称要求为执业医师以上）

❷设5台以上口腔综合治疗台的，至少有1名具有口腔副主任医师及以上职称的执业医师。

（2010年版本为4台以上，职称要求为主治医生以上）

（二）护士

❶护士需身体健康，能够胜任相关工作。

❷至少有1名注册护士，每增加3台口腔综合治疗台，至少增加1名注册护士。

三、房屋

（一）诊所的使用面积和建筑布局应当满足日常诊疗工作需要，符合医院感染防控管理要求。

（2010年版本在建筑面积上有要求，新增院感防控要求）

（二）诊室中每口腔综合治疗台净使用面积不少于6平方米。

（2010年版本为不少于9平方米）

四、设备

（一）基本设备。

光固化灯、超声洁治器、空气净化设备、高压灭菌设备等。

（二）急救设备。

氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器等。

（三）每口腔综合治疗台单元设备。

口腔综合治疗台（附手术灯1个、痰盂1个、器械盘1个）1台，高速和低速牙科切割装置2套，吸唾装置2套，三用喷枪2支等，诊疗器械符合一人一用一消毒配置。

（2010年版本为牙科治疗椅1台，其余设备数量要求均为1个）

其中，临床检验、医学影像与其他医疗机构签订相关服务协议，由其他机构提供服务的，可不配备相关设备。

（相较2010年版增加了医学影像）

五、具有国家统一规定的各项规章制度和技术操作规范，制定诊所人员岗位职责。

六、建立信息系统，并按照卫生健康行政部门规定及标准要求，与医疗服务监管信息系统互联互通。（此条为新增）

（删除“注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定”这一条。）